具有血栓栓塞性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者包括惡性腫瘤患者、心血管疾病患者、外科手術(shù)后患者、長(zhǎng)期臥床患者、妊娠期及產(chǎn)褥期女性等。
1. 惡性腫瘤患者：腫瘤細(xì)胞可釋放促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。同時(shí)，腫瘤患者常伴有血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)一步增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤患者在接受化療、放療等治療過(guò)程中，也可能影響凝血功能，促使血栓形成。
2. 心血管疾病患者：如冠心病、高血壓、心力衰竭等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，血小板活化，凝血因子釋放增加，從而使血液處于高凝狀態(tài)。而且，心血管疾病患者往往存在血流動(dòng)力學(xué)改變，如血流緩慢、渦流形成等，有利于血栓的形成。
3. 外科手術(shù)后患者：手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)激活凝血系統(tǒng)，使血液中的凝血因子釋放增加，同時(shí)血管內(nèi)皮損傷，暴露內(nèi)皮下的膠原纖維，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。術(shù)后患者活動(dòng)減少，血流緩慢，也是血栓形成的重要危險(xiǎn)因素。
4. 長(zhǎng)期臥床患者：長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流緩慢，血液淤滯，容易形成下肢深靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床還會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，釋放促凝物質(zhì)，進(jìn)一步增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 妊娠期及產(chǎn)褥期女性：妊娠期女性體內(nèi)的凝血因子水平會(huì)升高，纖溶活性降低，血液處于高凝狀態(tài)。同時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)褥期女性由于分娩過(guò)程中的血管損傷和產(chǎn)后活動(dòng)減少，也容易發(fā)生血栓栓塞性疾病。
對(duì)于存在上述風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。如有必要，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取預(yù)防性抗凝治療。
