前庭性眩暈常見(jiàn)類(lèi)型有耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾伴眩暈、前庭性偏頭痛等。
1. 耳石癥：是最常見(jiàn)的前庭性眩暈類(lèi)型，主要表現(xiàn)為在坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時(shí)發(fā)作，嚴(yán)重者頭部輕微動(dòng)作也會(huì)引發(fā)。眩暈感強(qiáng)烈，一般不超過(guò) 1 分鐘，可伴有眼震，部分人有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于耳石脫落后雙側(cè)前庭信息或毛細(xì)胞放電不均衡，前庭中樞無(wú)法處理不均衡運(yùn)動(dòng)信息而產(chǎn)生眩暈。
2. 梅尼埃?。旱湫桶Y狀為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳脹滿(mǎn)感。眩暈發(fā)作多較突然，可持續(xù) 20 分鐘至數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。聽(tīng)力下降早期多為低頻下降，隨病情進(jìn)展可累及全頻，耳鳴在眩暈發(fā)作前可加重，耳脹滿(mǎn)感在發(fā)作期明顯。其發(fā)病機(jī)制與內(nèi)耳膜迷路積水有關(guān)。
3. 前庭神經(jīng)炎：起病急驟，眩暈癥狀嚴(yán)重，可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，一般 3 到 5 天達(dá)到高峰?；颊叱８凶陨砘蛑?chē)矬w劇烈旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐、眼震等。一般無(wú)聽(tīng)力下降及耳鳴癥狀，多在病前 1 到 2 周有上呼吸道感染史，可能與病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)受損有關(guān)。
4. 突發(fā)性聾伴眩暈：突然發(fā)生的聽(tīng)力下降，可同時(shí)或先后出現(xiàn)眩暈癥狀，眩暈程度不一，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。除聽(tīng)力下降和眩暈外，還可能伴有耳鳴、耳堵塞感等。病因尚不明確，可能與內(nèi)耳血管病變、病毒感染等因素有關(guān)。
5. 前庭性偏頭痛：眩暈可在偏頭痛發(fā)作前、發(fā)作中或發(fā)作后出現(xiàn)，也可單獨(dú)發(fā)生。眩暈持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)天不等，可伴有頭痛、畏光、畏聲、惡心、嘔吐等偏頭痛癥狀，部分患者有視覺(jué)先兆。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常等多種因素有關(guān)。
出現(xiàn)前庭性眩暈癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查診斷，以便明確病因針對(duì)性治療。治療期間要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)，減少聲光刺激。飲食上盡量清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按醫(yī)生要求規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
