結(jié)核性胸膜炎的治療方法主要有藥物治療、胸腔穿刺抽液治療、激素治療、對癥治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌感染胸膜引起，藥物治療旨在殺滅結(jié)核菌。常用藥物有吡嗪酰胺片，能進入細胞內(nèi)，對處于酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有較強殺滅作用；異煙肼片，可抑制結(jié)核菌細胞壁的合成；利福平膠囊，能抑制結(jié)核菌RNA的合成。這些藥物聯(lián)合使用，按療程遵醫(yī)囑服用，可有效控制結(jié)核菌感染，緩解胸膜炎癥狀。
2. 胸腔穿刺抽液治療：結(jié)核性胸膜炎常伴有胸腔積液，胸腔穿刺抽液可減輕積液對肺組織的壓迫，改善呼吸功能。通過穿刺將胸腔內(nèi)的積液抽出，減少胸膜粘連和肥厚的發(fā)生幾率，促進肺復張，有利于疾病恢復。一般根據(jù)積液量和患者情況，在嚴格無菌操作下進行穿刺抽液。
3. 激素治療：對于全身毒性癥狀嚴重、大量胸腔積液的結(jié)核性胸膜炎患者，激素治療可減輕炎癥和過敏反應。如潑尼松片，能抑制炎癥細胞的浸潤，減少纖維蛋白滲出，從而減輕胸膜粘連和增厚，緩解患者的不適癥狀，促進胸腔積液吸收，但需在有效抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上使用。
4. 對癥治療：針對結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀進行相應處理。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物；咳嗽劇烈者，可選用右美沙芬糖漿止咳；胸痛明顯者，適當給予止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊等，以緩解患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
5. 手術(shù)治療：對于內(nèi)科治療效果不佳，如存在胸膜增厚、粘連嚴重影響呼吸功能等情況的結(jié)核性胸膜炎患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胸膜剝脫術(shù)等，通過手術(shù)剝離增厚的胸膜，解除對肺組織的束縛，恢復肺的正常功能，但手術(shù)有一定風險，需嚴格評估患者身體狀況后進行。
治療過程中要嚴格按照醫(yī)生制定的方案用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復查，包括胸部影像學檢查、血常規(guī)、肝腎功能等，以便醫(yī)生及時了解治療效果和調(diào)整治療方案。保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，加強營養(yǎng)，適當進行舒緩的運動，增強身體抵抗力，促進疾病康復 。
