老年癡呆的診斷依據(jù)常見(jiàn)到罕見(jiàn)排序?yàn)椋号R床癥狀、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測(cè)等。
1. 臨床癥狀：主要觀察患者日常生活中的表現(xiàn)，如記憶力減退，尤其是近期記憶力下降明顯，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情、說(shuō)過(guò)的話；語(yǔ)言能力衰退，出現(xiàn)表達(dá)困難、用詞不當(dāng)，甚至難以理解他人話語(yǔ)；認(rèn)知功能障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算、思考等；行為和人格改變，變得淡漠、焦慮、抑郁，行為舉止異常等。
2. 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試：通過(guò)一系列專(zhuān)業(yè)的測(cè)試量表評(píng)估患者的認(rèn)知功能，如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表MMSE，能快速對(duì)患者的定向力、記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力等進(jìn)行初步篩查；蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表MoCA則對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙更為敏感，可更全面細(xì)致地檢測(cè)認(rèn)知領(lǐng)域的各個(gè)方面。
3. 影像學(xué)檢查：常用的有頭顱磁共振成像MRI，能清晰顯示大腦的結(jié)構(gòu)，觀察是否有腦萎縮、海馬體萎縮等特征性改變，對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和疾病類(lèi)型有重要意義；正電子發(fā)射斷層掃描PET可檢測(cè)大腦的代謝情況，發(fā)現(xiàn)大腦特定區(qū)域的代謝減低，輔助早期診斷和鑒別診斷。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血液檢查，如血常規(guī)、生化指標(biāo)、甲狀腺功能等，排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的全身性疾??；腦脊液檢查，檢測(cè)腦脊液中的淀粉樣蛋白、tau蛋白等生物標(biāo)志物水平，有助于早期診斷和病情監(jiān)測(cè)。
5. 基因檢測(cè)：對(duì)于一些早發(fā)型、家族性老年癡呆患者，基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特定的基因突變，如淀粉樣前體蛋白APP、早老素1PS1、早老素2PS2等基因突變，為疾病的診斷和遺傳咨詢(xún)提供依據(jù)。
在面對(duì)疑似老年癡呆情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。同時(shí)，家人要給予患者更多關(guān)愛(ài)和照顧，營(yíng)造安全舒適的生活環(huán)境，幫助患者延緩病情發(fā)展。
