深感覺檢查主要包括運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、震動(dòng)覺、壓覺、深部觸覺等。
1. 運(yùn)動(dòng)覺:是對(duì)身體各部位的位置移動(dòng)和運(yùn)動(dòng)方向的感覺。檢查時(shí),檢查者輕輕握住患者的手指或足趾,做被動(dòng)的屈伸動(dòng)作,讓患者說出運(yùn)動(dòng)的方向,以此來評(píng)估運(yùn)動(dòng)覺是否正常。通過這種方式可以了解脊髓后索、丘腦及大腦皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。
2. 位置覺:指對(duì)身體各部位所處位置的感知。檢查時(shí),先將患者肢體擺放在某一位置,然后讓患者閉著眼睛,說出肢體所在位置,或用另一側(cè)肢體模仿相同位置。有助于判斷神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)身體空間位置信息的處理能力,若出現(xiàn)異常可能提示相關(guān)神經(jīng)通路存在病變。
3. 震動(dòng)覺:利用音叉震動(dòng)來檢測(cè)。將震動(dòng)的音叉柄置于患者骨骼隆起處,如手指、腳趾、膝蓋、肘部等,詢問患者有無震動(dòng)感及持續(xù)時(shí)間。震動(dòng)覺的減退或消失常見于脊髓后索病變、周圍神經(jīng)病變等,能反映神經(jīng)傳導(dǎo)通路的完整性。
4. 壓覺:通過用鈍頭器械輕壓患者皮膚,讓患者感受壓力大小并做出反饋。檢查過程中需注意力度適中且均勻,以此評(píng)估患者對(duì)壓力的感知能力,判斷神經(jīng)功能是否正常。不同程度的壓覺異常可能與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。
5. 深部觸覺:檢查者用手指或鈍器深壓患者肌肉、肌腱等深部組織,詢問患者的感覺。深部觸覺能反映深部組織感受器及神經(jīng)傳導(dǎo)通路的功能,對(duì)判斷神經(jīng)系統(tǒng)在深部感覺方面的狀態(tài)有重要意義。
進(jìn)行深感覺檢查時(shí),患者要保持放松,如實(shí)反饋?zhàn)约旱母杏X。檢查環(huán)境應(yīng)安靜,避免干擾。若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,需進(jìn)一步詳細(xì)檢查,結(jié)合患者癥狀、病史等進(jìn)行綜合判斷,以便準(zhǔn)確診斷病情并制定合理的治療方案。