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如何終止房撲和預(yù)防復(fù)發(fā)

更新時(shí)間:2025-03-03 17:30:40

終止房撲和預(yù)防復(fù)發(fā)的方法有藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)、植入式心臟復(fù)律除顫器等。

1. 藥物治療:通過使用抗心律失常藥物來終止房撲發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā),如胺碘酮、普羅帕酮等,這些藥物可改變心臟的電生理特性,使異常的心房撲動(dòng)心律恢復(fù)正常竇性心律,同時(shí)降低房撲再次發(fā)作的幾率,不過使用時(shí)需關(guān)注藥物副作用對(duì)身體其他方面的影響。

2. 電復(fù)律:利用高能電脈沖瞬間通過心臟,使心肌細(xì)胞同時(shí)除極,打斷異常的折返環(huán)路,從而恢復(fù)竇性心律。分為同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律,同步電復(fù)律適用于有R波的房撲患者,安全性較高;非同步電復(fù)律一般用于病情緊急、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的情況。

3. 導(dǎo)管消融術(shù):是一種微創(chuàng)治療方法,通過將導(dǎo)管經(jīng)血管插入心臟,找到房撲的起源點(diǎn)或關(guān)鍵傳導(dǎo)部位,利用射頻電流、冷凍等能量破壞這些部位的心肌組織,從而消除房撲的發(fā)生機(jī)制,具有較高的成功率和較低的復(fù)發(fā)率,逐漸成為治療房撲的重要手段。

4. 外科手術(shù):對(duì)于一些藥物治療和導(dǎo)管消融效果不佳或存在其他心臟疾病需要手術(shù)治療的患者,可考慮外科手術(shù)。手術(shù)方式包括迷宮手術(shù)等,通過切除或隔離心房?jī)?nèi)的異常組織和傳導(dǎo)通路,達(dá)到終止房撲和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的,但外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

5. 植入式心臟復(fù)律除顫器:對(duì)于有嚴(yán)重癥狀且其他治療效果不理想、有心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)的房撲患者,可植入該設(shè)備。能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟節(jié)律,當(dāng)檢測(cè)到房撲等異常心律時(shí),可自動(dòng)發(fā)放電脈沖進(jìn)行復(fù)律,保障心臟正常跳動(dòng),提高患者的安全性。

在治療房撲及預(yù)防復(fù)發(fā)過程中,患者日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累、情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。飲食上多攝入蔬菜、水果等富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物。定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查項(xiàng)目,調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾病:感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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