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如何診斷腎結(jié)石的類型

更新時間:2025-01-19 09:27:54

腎結(jié)石類型多樣,常見到罕見依次為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石等。

1. 草酸鈣結(jié)石:最為常見,多呈棕褐色,質(zhì)地堅硬,表面粗糙,形狀不規(guī)則。在X線平片上顯影清晰,因其含鈣量高。形成與尿液中草酸和鈣濃度升高有關(guān),如高草酸飲食菠菜、甜菜等、腸道吸收草酸增加等因素,易在腎盂、腎盞等部位沉積形成結(jié)石。

2. 磷酸鈣結(jié)石:外觀多為灰白色,質(zhì)地較硬,表面較光滑。在堿性尿液中易形成,常與尿路感染有關(guān),細菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,促使磷酸鈣沉淀結(jié)晶,X線平片上也有較好顯影。

3. 尿酸結(jié)石:顏色多為黃色或紅棕色,質(zhì)地較硬,表面光滑或呈顆粒狀。在酸性尿液中形成,與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少有關(guān),如高嘌呤飲食動物內(nèi)臟、海鮮等、痛風患者易患。X線平片上多不顯影,需借助超聲、CT等檢查發(fā)現(xiàn)。

4. 胱氨酸結(jié)石:少見,呈蠟樣外觀,淡黃色,質(zhì)地較軟。是一種遺傳性疾病導致腎小管對胱氨酸重吸收障礙,使尿液中胱氨酸濃度過高而結(jié)晶形成,X線平片顯影較淡,超聲檢查有特征性表現(xiàn)。

5. 黃嘌呤結(jié)石:極為罕見,外觀呈白色或淡黃色,質(zhì)地硬。由體內(nèi)黃嘌呤氧化酶缺乏或功能缺陷,導致黃嘌呤代謝異常,在尿液中沉積形成結(jié)石,X線平片多不顯影,診斷依賴特殊檢查。

日常要保持健康的生活方式,合理飲食,根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如草酸鈣結(jié)石患者減少草酸攝入。適當增加水分攝入,保證每日尿量充足,促進小結(jié)石排出,降低結(jié)石形成風險。定期體檢,關(guān)注泌尿系統(tǒng)情況,若出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。

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