暈厥分類包括自主神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥、直立不耐受綜合征、心源性暈厥以及腦部病變所致的暈厥。
1.自主神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥:這是一種由自主神經(jīng)系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致的暈厥。在自主神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥中,患者的血壓和心率可能會受到情緒、體位等多種因素的影響而發(fā)生異常波動,從而導(dǎo)致大腦供血不足,引發(fā)暈厥。例如,血管迷走神經(jīng)性暈厥就是由于情緒異常(如恐懼、疼痛)或醫(yī)療器械檢查等刺激,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)而引起的。情景性暈厥則是在特定情境下(如咳嗽、打噴嚏、胃腸道刺激、排尿后等)觸發(fā)的暈厥。頸動脈竇性暈厥則是由于頸動脈竇受擠壓(如腫瘤、衣領(lǐng)過緊等)導(dǎo)致的暈厥。
2.直立不耐受綜合征:直立不耐受綜合征通常與直立性低血壓有關(guān)。當(dāng)患者從臥位或坐位迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r,由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常,血壓可能無法及時調(diào)整,導(dǎo)致大腦供血不足,從而引發(fā)暈厥。這類暈厥通常發(fā)生在老年人、長期臥床或身體虛弱的人群中。
3.心源性暈厥:心源性暈厥是由于心臟排血量減少,導(dǎo)致大腦供血不足而引起的暈厥。這類暈厥通常與心律失常、器質(zhì)性心肺疾病等心臟問題有關(guān)。例如,心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快速房顫、室性心動過速等心律失常,以及心瓣膜病、急性心肌缺血、心包壓塞等器質(zhì)性心肺疾病,都可能導(dǎo)致心源性暈厥的發(fā)生。
4.腦部病變所致的暈厥:腦部病變所致的暈厥通常與腦供血不足、腦缺血缺氧等腦部問題有關(guān)。例如,癲癇發(fā)作時,腦部神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致暈厥;腦血管病變(如血管硬化、狹窄、斑塊等)可能導(dǎo)致腦灌注不足,引發(fā)暈厥。此外,貧血、低血糖等全身性疾病也可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)暈厥。
對于暈厥患者,首先需要確保患者的安全,避免跌倒等意外傷害。同時,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,及時測量血壓、心率等生命體征,并根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的治療和護理。在患者恢復(fù)過程中,應(yīng)提供舒適的休息環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通,避免噪音和干擾。