肛周膿腫可以不做手術(shù)，但這取決于膿腫的嚴重程度。如果膿腫處于初期，范圍較小，癥狀較輕，有可能通過藥物治療而避免手術(shù)；但如果膿腫已經(jīng)形成較大的膿腔，疼痛劇烈，伴有發(fā)熱等全身癥狀，通常需要手術(shù)治療。
在膿腫初期，炎癥可能僅局限在局部，范圍較小。此時，一般通過足量、足療程的敏感抗生素治療，同時配合溫水坐浴、局部理療等措施，促進炎癥的吸收，有機會控制病情發(fā)展，避免手術(shù)。因為在這個階段，機體自身的免疫功能也在對抗炎癥，藥物輔助可以加強這種對抗作用，使得膿腫有可能自行消退。
當肛周膿腫形成較大膿腔時，單純依靠藥物很難使膿液完全吸收，膿液積聚在組織內(nèi)會持續(xù)壓迫周圍組織，導(dǎo)致疼痛加劇，還可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。此時進行手術(shù)切開引流是排出膿液、減輕壓力、控制感染最有效的方法。如果不及時手術(shù)，感染可能會蔓延，引發(fā)更嚴重的肛瘺等并發(fā)癥。
如果發(fā)現(xiàn)肛周有腫塊、疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)詳細描述癥狀出現(xiàn)的時間、疼痛程度、是否有分泌物等情況，并通過體格檢查、超聲等檢查手段，判斷膿腫的大小、位置和嚴重程度，確定最佳的治療方案。
