產(chǎn)后艾滋病病毒感染新生兒的途徑主要有經(jīng)胎盤傳播、經(jīng)產(chǎn)道傳播、經(jīng)母乳傳播、醫(yī)源性傳播、家庭內(nèi)傳播等。
1. 經(jīng)胎盤傳播:
在孕期,艾滋病病毒可通過胎盤屏障從母體進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。當(dāng)孕婦體內(nèi)病毒載量較高時,病毒更易穿過胎盤。胎盤的某些結(jié)構(gòu)和功能異常,如胎盤炎癥、絨毛膜血管損傷等,也會增加病毒傳播的風(fēng)險。這種傳播方式在孕期就可能發(fā)生,是較為常見的一種傳播途徑。
2. 經(jīng)產(chǎn)道傳播:
分娩過程中,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時,會接觸到母體的血液、陰道分泌物等,其中若含有艾滋病病毒,就可能導(dǎo)致新生兒感染。產(chǎn)程延長、胎膜早破、會陰側(cè)切等情況,會使胎兒與含病毒的體液接觸時間延長或接觸面積增大,從而增加感染幾率。
3. 經(jīng)母乳傳播:
產(chǎn)后,若母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng),艾滋病病毒可通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)。病毒在乳汁中的含量與母親的病毒載量有關(guān),病毒載量越高,傳播風(fēng)險越大。母乳喂養(yǎng)時間越長,新生兒感染的可能性也越高。
4. 醫(yī)源性傳播:
在醫(yī)療操作過程中,如使用了被艾滋病病毒污染的醫(yī)療器械、血液制品等,可能會導(dǎo)致新生兒感染。但隨著醫(yī)療規(guī)范的不斷完善,這種傳播途徑已較為罕見。
5. 家庭內(nèi)傳播:
家庭中若有其他艾滋病病毒感染者,在與新生兒密切接觸過程中,如共用生活用品、有血液暴露等情況,也可能使新生兒感染,但這種情況相對少見。
艾滋病病毒感染的孕婦應(yīng)盡早接受規(guī)范的抗病毒治療,以降低病毒載量,減少傳播風(fēng)險。同時,根據(jù)具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的分娩方式和喂養(yǎng)方式,保障新生兒的健康。