泌尿系統(tǒng)結(jié)核治療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。
1. 異煙肼：對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，作用強，能抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，使細(xì)胞壁通透性增加，細(xì)菌失去抗酸性而死亡?？诜湛於耆?，穿透力強，可滲入關(guān)節(jié)腔、胸腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透過血腦屏障。
2. 利福平：能抑制結(jié)核菌的RNA聚合酶，阻礙其mRNA合成，對細(xì)胞內(nèi)外代謝旺盛和偶爾繁殖的結(jié)核菌均有作用，常與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用?？诜樟己?，服藥后1.5 - 4小時血藥濃度達峰值，在肝內(nèi)代謝，主要經(jīng)膽汁排泄。
3. 吡嗪酰胺：能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。在酸性環(huán)境中抗菌作用增強，與異煙肼、利福平聯(lián)合應(yīng)用有顯著的協(xié)同作用?？诜笤谖改c道內(nèi)吸收迅速而完全，2小時后血藥濃度達峰值。
4. 乙胺丁醇：對結(jié)核菌有抑菌作用，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時，可延緩細(xì)菌對其他藥物產(chǎn)生耐藥性?？诜占s80%，2 - 4小時血藥濃度達峰值，主要經(jīng)腎臟排泄。
5. 鏈霉素：屬于氨基糖苷類抗生素，對結(jié)核菌有殺菌作用，主要通過干擾結(jié)核菌的蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。肌肉注射后吸收迅速，1小時左右血藥濃度達峰值，可分布到全身各組織和體液中。
在使用這些藥物治療泌尿系統(tǒng)結(jié)核時，要根據(jù)患者具體情況制定個體化治療方案，定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等，關(guān)注藥物不良反應(yīng)，如有不適及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療。
