顱骨骨膜下血腫的治療原則包括保守治療、穿刺抽吸、切開引流等。
1. 保守治療:
對于較小的顱骨骨膜下血腫,尤其是在傷后早期,血腫量少且無明顯癥狀時,可采取保守治療。主要是讓患者適當休息,避免劇烈運動和再次頭部受傷。密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)以及血腫有無增大等情況。一般在傷后1 - 2周內(nèi),部分小血腫可自行吸收。在此期間,可給予一些對癥處理,如頭痛明顯時給予適當?shù)闹雇此幬铩?/p>
2. 穿刺抽吸:
當血腫較大,有明顯的局部隆起,引起頭痛、頭暈等不適癥狀,但尚未出現(xiàn)感染跡象時,可考慮穿刺抽吸。在嚴格的無菌操作下,用注射器將血腫內(nèi)的積血抽出,以減輕局部壓迫癥狀。穿刺后可適當加壓包扎,防止再次出血和血腫復發(fā)。有時可能需要多次穿刺抽吸,直至血腫完全消失。
3. 切開引流:
若血腫較大且經(jīng)過多次穿刺抽吸效果不佳,或者血腫已經(jīng)出現(xiàn)感染、化膿等情況,則需要進行切開引流。手術(shù)切開血腫,清除其中的積血、血塊以及壞死組織,放置引流條,充分引流,同時應用抗生素控制感染。術(shù)后要定期換藥,觀察傷口愈合情況。
在治療顱骨骨膜下血腫過程中,要密切關(guān)注患者病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱、意識障礙等異常情況,應及時就醫(yī)進一步診治。