診斷黃體萎縮不全常用的檢查方法有基礎體溫測定、子宮內膜活檢、激素水平測定、超聲檢查、宮腔鏡檢查等。
1. 基礎體溫測定:基礎體溫呈雙相型,但下降緩慢,往往在月經周期后期體溫下降不明顯,高溫相持續(xù)時間較長,這是由于黃體萎縮不全,孕激素持續(xù)分泌導致體溫不能及時下降。通過連續(xù)測量基礎體溫并繪制曲線,可初步判斷是否存在黃體萎縮不全。
2. 子宮內膜活檢:在月經周期第5-6天進行診斷性刮宮,此時正常情況下子宮內膜應處于增殖期。若病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮內膜仍有分泌期改變,即存在分泌期內膜與增殖期內膜共存的現(xiàn)象,提示黃體萎縮不全。該檢查是診斷黃體萎縮不全的可靠方法。
3. 激素水平測定:主要檢測血中孕激素水平。在月經周期后期,若孕激素水平下降緩慢,不能及時降至卵泡期水平,提示黃體萎縮不全。同時,也可檢測其他相關激素如雌激素、促性腺激素等,以綜合評估內分泌功能。
4. 超聲檢查:通過超聲觀察子宮內膜的厚度及形態(tài)。在月經周期后期,正常情況下子宮內膜應逐漸變薄。若子宮內膜持續(xù)較厚,且回聲不均勻,可能提示黃體萎縮不全。但超聲檢查結果受多種因素影響,準確性相對稍低。
5. 宮腔鏡檢查:可直接觀察子宮內膜的形態(tài)、色澤等情況,并可在直視下取內膜組織進行病理檢查,有助于明確診斷。但宮腔鏡檢查屬于侵入性操作,一般不作為首選,適用于其他檢查方法不能明確診斷時。
黃體功能對女性的生殖健康至關重要,若懷疑有黃體萎縮不全,應及時就醫(yī),根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,以明確診斷并制定相應的治療方案。