腹外疝可分為易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝、滑動性疝等。
1. 易復性疝:是最為常見的腹外疝類型,這類疝的疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔,在站立、行走、咳嗽或用力時疝塊突出,平臥休息或用手推送時,疝內(nèi)容物能順利還納腹腔,一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛 。
2. 難復性疝:疝內(nèi)容物不能完全回納腹腔,但并不引起嚴重癥狀。其主要原因是疝內(nèi)容物與疝囊壁發(fā)生粘連,常見于病程較長的疝,如大網(wǎng)膜常與疝囊粘連,難復性疝的疝塊不能完全回納,局部墜脹感稍重 。
3. 嵌頓性疝:疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時,疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,又將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,稱為嵌頓性疝?;颊邥霈F(xiàn)明顯疼痛,疝塊突然增大、變硬,不能回納,若不及時處理,可發(fā)展為絞窄性疝 。
4. 絞窄性疝:嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少,最后導致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時腸管缺血壞死,患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱等嚴重癥狀,病情兇險,需緊急手術治療 。
5. 滑動性疝:少數(shù)病程較長的疝,因內(nèi)容物不斷進入疝囊時產(chǎn)生的下墜力量,將盲腸包括闌尾、乙狀結腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分,這種疝稱為滑動性疝,屬于難復性疝,臨床較為罕見 。
一旦發(fā)現(xiàn)腹外疝相關癥狀,應及時就醫(yī)。避免從事重體力勞動、劇烈運動等增加腹壓的活動。保持大便通暢,防止便秘和腹瀉,積極治療咳嗽等導致腹壓升高的疾病。若疝塊出現(xiàn)疼痛加劇、不能回納等異常情況,需立即前往醫(yī)院就診,以免延誤病情,引發(fā)嚴重后果。