胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥包括氣胸、血胸、胸腔積液、膿胸、乳糜胸等。
1. 氣胸:主要用于治療中、大量氣胸,開(kāi)放性氣胸,張力性氣胸等。當(dāng)氣體進(jìn)入胸腔,破壞胸腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài),影響肺的正常呼吸功能時(shí),胸腔閉式引流可將胸腔內(nèi)的氣體引出,促使肺復(fù)張,恢復(fù)正常呼吸功能。
2. 血胸:常用于外傷性血胸、自發(fā)性血胸等。血胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)積血,壓迫肺組織,影響心肺功能。通過(guò)胸腔閉式引流,能及時(shí)排出胸腔內(nèi)的積血,防止血液凝固形成凝固性血胸,減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
3. 胸腔積液:對(duì)于各種原因引起的大量胸腔積液,如結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液等,胸腔閉式引流可以有效地排出積液,緩解患者的呼吸困難等癥狀,同時(shí)還可以對(duì)引流液進(jìn)行檢查,協(xié)助診斷病因。
4. 膿胸:多由肺部感染、胸腔手術(shù)后感染等引起。胸腔閉式引流能夠?qū)⑿厍粌?nèi)的膿液引出,控制感染,促進(jìn)膿腔的閉合和肺的復(fù)張,是治療膿胸的重要方法之一。
5. 乳糜胸:常見(jiàn)于胸部手術(shù)損傷胸導(dǎo)管等原因?qū)е?。胸腔閉式引流可排出胸腔內(nèi)的乳糜液,減輕對(duì)肺和縱隔的壓迫,同時(shí)為進(jìn)一步的治療創(chuàng)造條件。
在進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)前,應(yīng)全面評(píng)估患者的身體狀況;術(shù)后要密切觀察引流情況,包括引流液的量、顏色、性質(zhì)等,保持引流管通暢,避免扭曲、受壓和堵塞,根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。