兒童手足口病的確診方法主要有臨床癥狀觀察、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、核酸檢測、胸部X線檢查等。
1. 臨床癥狀觀察：手足口病通常有較為典型的臨床癥狀。多數(shù)患兒急性起病，首先表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫在38℃左右，部分患兒可超過39℃。發(fā)熱1 - 2天后，口腔黏膜會出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬腭等處，常伴有疼痛，導(dǎo)致患兒流口水、拒食。同時，手、足、臀部等部位會出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。
2. 病原學(xué)檢查：從患兒的糞便、咽拭子、皰疹液等標(biāo)本中可分離出腸道病毒，如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型等，這是確診手足口病的重要依據(jù)。通過細(xì)胞培養(yǎng)等方法進(jìn)行病毒分離，若能分離出相關(guān)病毒，即可明確診斷。
3. 血清學(xué)檢查：檢測患兒血清中特異性抗體的變化。在發(fā)病早期和恢復(fù)期分別采集血清，若恢復(fù)期血清中抗體滴度比急性期有4倍及以上升高，則有診斷意義。常用的檢測方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗等。
4. 核酸檢測：采用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)等核酸檢測技術(shù)，檢測患兒咽拭子、糞便等標(biāo)本中的腸道病毒核酸。該方法具有快速、敏感、特異等優(yōu)點，可在疾病早期進(jìn)行診斷。
5. 胸部X線檢查：部分重癥患兒可能出現(xiàn)肺部受累的情況，胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部紋理增多、模糊，甚至出現(xiàn)片狀陰影等異常表現(xiàn)，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度。
對于疑似手足口病的患兒，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，以便盡早明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。同時，要做好隔離和護(hù)理工作，避免交叉感染。
