小兒感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、心臟雜音、皮膚黏膜損害、栓塞癥狀、脾大等。
1. 發(fā)熱:
小兒感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱,熱型不規(guī)則,可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱或間歇性發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃以上,部分患兒還可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是由于細(xì)菌等病原體在體內(nèi)繁殖,釋放毒素,刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。
2. 心臟雜音:
多數(shù)患兒可出現(xiàn)心臟雜音,原有心臟雜音可因感染而發(fā)生改變,如雜音性質(zhì)變得粗糙、響亮,或出現(xiàn)新的雜音。因?yàn)楦腥緦?dǎo)致心內(nèi)膜受損,形成贅生物,影響了心臟正常的血流動(dòng)力學(xué),從而使心臟雜音發(fā)生變化。
3. 皮膚黏膜損害:
皮膚黏膜損害較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑、指趾甲下線狀出血等。瘀點(diǎn)多見(jiàn)于眼瞼結(jié)合膜、口腔黏膜、胸前和四肢皮膚,是由于細(xì)菌毒素或免疫復(fù)合物損傷小血管所致。
4. 栓塞癥狀:
栓塞癥狀相對(duì)少見(jiàn),贅生物脫落可形成栓子,隨血流流向全身各處的血管,導(dǎo)致相應(yīng)部位的栓塞。如肺栓塞可出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀;腦栓塞可引起偏癱、失語(yǔ)、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5. 脾大:
脾大在小兒感染性心內(nèi)膜炎中較少見(jiàn),主要是由于感染導(dǎo)致脾臟充血、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生所致。一般在病程較長(zhǎng)的患兒中較為明顯,可在體檢時(shí)觸及腫大的脾臟。
小兒若出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以便早期診斷和治療,避免病情延誤導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。