全身冷療方式主要有乙醇擦浴、溫水擦浴、冰袋冷敷、冰帽降溫、冰毯降溫等。
1. 乙醇擦浴:常用于高熱患者的降溫。通過乙醇的揮發(fā)性,帶走體表熱量,達(dá)到降溫目的。一般選用25% - 35%的乙醇溶液,擦浴時(shí)注意避開心前區(qū)、腹部、后頸部、足底等部位,以免引起不良反應(yīng)。擦浴過程中要密切觀察患者的反應(yīng),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況,應(yīng)立即停止。
2. 溫水擦浴:適用于體溫在39℃以下的發(fā)熱患者。水溫一般控制在32 - 34℃,通過溫水與皮膚的接觸,促進(jìn)散熱。擦浴時(shí)按照一定的順序,如先上肢后下肢,先一側(cè)后另一側(cè),擦拭時(shí)間不宜過長(zhǎng),避免患者著涼。
3. 冰袋冷敷:常用于局部降溫或高熱患者的輔助降溫。將冰袋放置在患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,通過傳導(dǎo)散熱。使用時(shí)注意觀察局部皮膚情況,防止凍傷,一般放置時(shí)間不超過30分鐘。
4. 冰帽降溫:主要用于頭部降溫,預(yù)防腦水腫,降低腦細(xì)胞的代謝,減少耗氧量。常用于重型顱腦損傷、腦出血等患者。使用時(shí)要注意觀察患者的體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化。
5. 冰毯降溫:常用于高熱、中暑等患者的降溫。通過冰毯與人體的接觸,使體溫迅速下降。使用時(shí)要根據(jù)患者的體溫調(diào)節(jié)冰毯的溫度,避免體溫過低。
在進(jìn)行全身冷療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的冷療方式,同時(shí)密切觀察患者的生命體征和反應(yīng),如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整或停止冷療。