慢性濕疹和慢性單純性苔蘚在病因、臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 病因:
慢性濕疹:多由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)化而來,也可一開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。常見的內(nèi)在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等,外在因素如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可誘發(fā)或加重病情。
慢性單純性苔蘚:病因尚不十分明確,一般認為與神經(jīng)精神因素如精神緊張、焦慮、抑郁等有關(guān),局部刺激如摩擦、搔抓、日曬等也可誘發(fā)。
2. 臨床表現(xiàn):
慢性濕疹:好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處,多對稱發(fā)病。皮損表現(xiàn)為皮膚粗糙、肥厚,有苔蘚樣變,伴有色素沉著或色素減退,邊界較清楚,有明顯瘙癢。
慢性單純性苔蘚:好發(fā)于頸部、肘部、骶尾部等易搔抓部位,也可發(fā)生于身體其他部位。初起時僅有瘙癢感,無原發(fā)皮損,經(jīng)搔抓或摩擦后,出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的多角形扁平丘疹,呈膚色、淡紅或淡褐色,逐漸融合成片,形成苔蘚樣變。
3. 病理改變:
慢性濕疹:表皮角化過度與角化不全,棘層肥厚明顯,真皮淺層毛細血管擴張,周圍有淋巴細胞、組織細胞及少量嗜酸性粒細胞浸潤。
慢性單純性苔蘚:表皮角化過度,棘層肥厚,真皮乳頭層增厚,乳頭內(nèi)可見擴張的毛細血管,真皮淺層有淋巴細胞、組織細胞浸潤。
4. 治療方法
慢性濕疹:應(yīng)避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙、搔抓等。外用藥物可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、尿素軟膏等,口服藥物可選用抗組胺藥、維生素C、鈣劑等。
慢性單純性苔蘚:應(yīng)避免搔抓、摩擦等刺激,解除精神緊張。外用藥物可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、焦油類制劑等,局部封閉治療也有一定療效,口服藥物可選用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等。
患病后應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情的恢復(fù)。