子宮內(nèi)膜癌的擴(kuò)散途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植、醫(yī)源性種植等。
1. 直接蔓延：
子宮內(nèi)膜癌可向上經(jīng)子宮角蔓延至輸卵管，向下可累及宮頸管及陰道。若癌瘤向肌壁浸潤，可穿透子宮肌層累及子宮漿膜層，進(jìn)而蔓延至輸卵管、卵巢，并可廣泛種植于盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網(wǎng)膜。
2. 淋巴轉(zhuǎn)移：
是子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。當(dāng)癌腫累及宮頸、深肌層或癌組織分化不良時，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān)，宮底部癌灶常沿闊韌帶上部的淋巴管網(wǎng)，經(jīng)骨盆漏斗韌帶至卵巢，向上至腹主動脈旁淋巴結(jié)；子宮角部癌灶可沿圓韌帶至腹股溝淋巴結(jié)；子宮下段及宮頸管癌灶可至宮旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)。
3. 血行轉(zhuǎn)移：
較少見。晚期患者可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等遠(yuǎn)處器官。
4. 腹腔種植：
當(dāng)癌細(xì)胞穿透子宮漿膜層時，可脫落形成種植性轉(zhuǎn)移，在盆腔腹膜、大網(wǎng)膜等部位形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
5. 醫(yī)源性種植：
較為罕見。多在手術(shù)操作過程中，如子宮切除時，癌細(xì)胞可被種植在手術(shù)切口、盆腔或腹腔其他部位。
子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，明確病情分期。根據(jù)自身狀況和醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案，如手術(shù)、放療、化療等。治療后需定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
