腫瘤伴發(fā)的腎臟損害包括腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)病變、腎性高血壓、急性腎損傷等。
1. 腎小球腎炎：腫瘤相關(guān)的腎小球腎炎可由多種腫瘤引起，如肺癌、胃癌等。腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生一些免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。
2. 腎病綜合征：某些腫瘤，如淋巴瘤、白血病等，可通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致腎病綜合征。腫瘤細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子等物質(zhì)可影響腎小球的正常結(jié)構(gòu)和功能，使腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。
3. 腎小管間質(zhì)病變：腫瘤患者在治療過(guò)程中，如使用某些化療藥物或放療，可能會(huì)損傷腎小管間質(zhì)。腫瘤本身也可能通過(guò)免疫反應(yīng)等機(jī)制累及腎小管間質(zhì)，導(dǎo)致腎小管功能障礙，出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
4. 腎性高血壓：腫瘤患者由于腫瘤壓迫腎動(dòng)脈、腎實(shí)質(zhì)缺血等原因，可激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期的腎性高血壓會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。
5. 急性腎損傷：腫瘤患者在疾病進(jìn)展過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)槟[瘤細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)腎臟、嚴(yán)重感染、休克等原因，導(dǎo)致急性腎損傷。急性腎損傷起病急驟，患者可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、血肌酐和尿素氮迅速升高，需要及時(shí)治療。
腫瘤患者在治療過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注腎臟功能的變化，定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查。若出現(xiàn)腎臟損害的相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，保護(hù)腎臟功能。
