兒童在反復(fù)呼吸道感染、慢性腹瀉、自身免疫性疾病、原發(fā)性免疫缺陷病、惡性腫瘤等情況下需要進(jìn)行免疫功能評(píng)價(jià)。
1. 反復(fù)呼吸道感染：兒童的呼吸道較為脆弱，若一年內(nèi)上呼吸道感染超過(guò)7次，下呼吸道感染超過(guò)3次，就屬于反復(fù)呼吸道感染的范疇。這可能是由于免疫系統(tǒng)未能有效抵御外界病原體入侵，導(dǎo)致呼吸道頻繁受到感染。通過(guò)免疫功能評(píng)價(jià)，能明確是免疫細(xì)胞數(shù)量異常、功能缺陷，還是免疫分子如抗體等合成與分泌存在問(wèn)題，從而為后續(xù)的針對(duì)性治療提供依據(jù)。
2. 慢性腹瀉：當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的腹瀉癥狀，常規(guī)治療效果不佳時(shí)，需要考慮免疫功能異常的可能。腸道免疫系統(tǒng)在維持腸道微生態(tài)穩(wěn)定中起著關(guān)鍵作用，若免疫功能紊亂，可能導(dǎo)致腸道對(duì)病原體的清除能力下降，或者引發(fā)腸道自身免疫反應(yīng)，破壞腸道黏膜屏障，進(jìn)而引起慢性腹瀉。免疫功能評(píng)價(jià)有助于找出腹瀉背后的免疫因素，指導(dǎo)治療。
3. 自身免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這類(lèi)疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。兒童患上自身免疫性疾病時(shí)，身體的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)失衡，通過(guò)免疫功能評(píng)價(jià)，可以了解免疫系統(tǒng)的異常激活狀態(tài)，以及相關(guān)免疫細(xì)胞和分子的變化，為制定個(gè)體化的治療方案提供重要參考。
4. 原發(fā)性免疫缺陷?。哼@是一組由于遺傳因素導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育不全或功能缺陷的疾病，相對(duì)較為罕見(jiàn)。患兒常表現(xiàn)為反復(fù)、嚴(yán)重的感染，且感染難以控制，容易出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題。免疫功能評(píng)價(jià)對(duì)于早期診斷原發(fā)性免疫缺陷病至關(guān)重要，通過(guò)檢測(cè)免疫細(xì)胞數(shù)量、功能以及免疫分子水平等指標(biāo)，能夠明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)的免疫替代治療或基因治療。
5. 惡性腫瘤：兒童惡性腫瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)的異常密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)多種機(jī)制逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視，而免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài)也會(huì)影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。進(jìn)行免疫功能評(píng)價(jià)，有助于了解患兒的免疫狀態(tài)，為制定綜合治療方案，如免疫治療等提供依據(jù)。
對(duì)于兒童免疫功能評(píng)價(jià)，應(yīng)結(jié)合患兒的具體病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果綜合判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果制定個(gè)性化的干預(yù)措施，家長(zhǎng)要積極配合，關(guān)注兒童的健康狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
