深感覺的神經(jīng)學檢查方法有位置覺檢查、振動覺檢查、運動覺檢查等。
1. 位置覺檢查：讓患者閉目，檢查者將其肢體擺成某一姿勢，請患者說出肢體所處的位置，或用對側(cè)肢體模仿出相同的姿勢。檢查時應(yīng)從大關(guān)節(jié)開始，逐漸檢查小關(guān)節(jié)，如先檢查髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，再檢查腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等。通過患者對位置判斷的準確程度，評估其位置覺是否正常。
2. 振動覺檢查：通常使用音叉進行。將振動的音叉柄置于患者肢體的骨隆起處，如手指、足趾、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髂前上棘等部位，詢問患者是否能感覺到振動以及振動持續(xù)的時間。兩側(cè)肢體應(yīng)進行對比檢查，以判斷振動覺有無減退或消失。
3. 運動覺檢查：檢查者輕輕握住患者的手指或足趾，做被動的伸屈動作，讓患者閉目說出肢體運動的方向，如向上、向下、向左、向右等。檢查可從大關(guān)節(jié)逐漸過渡到小關(guān)節(jié)，分別測試各個部位的運動覺。
在進行深感覺神經(jīng)學檢查時，檢查環(huán)境應(yīng)安靜，避免外界干擾影響患者的感知和判斷。檢查前要向患者充分解釋檢查的目的和方法，以取得患者的配合。檢查過程中動作要輕柔，避免對患者造成不必要的傷害。如果檢查結(jié)果異常，應(yīng)結(jié)合患者的病史、其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果等進行綜合分析，必要時進一步完善相關(guān)輔助檢查，以明確病因。
