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半肝切除術(shù)有哪些并發(fā)癥

更新時間:2025-01-17 09:26:29

半肝切除術(shù)常見的并發(fā)癥有出血、膽瘺、肝功能衰竭、腹腔感染、肺部并發(fā)癥等。

1.出血:半肝切除術(shù)后出血是較為常見的并發(fā)癥之一。手術(shù)中止血不徹底、血管結(jié)扎線脫落、凝血功能障礙等都可能導(dǎo)致術(shù)后出血。少量出血可能通過保守治療,如使用止血藥物、輸血等得到控制;若出血量大,可能需要再次手術(shù)止血,否則會引起休克等嚴重后果,危及患者生命。

2.膽瘺:膽瘺也是半肝切除術(shù)后常見的并發(fā)癥。主要是由于膽管損傷、膽管吻合口愈合不良等原因引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,腹腔引流液中可發(fā)現(xiàn)膽汁樣液體。一般通過保持引流管通暢、給予營養(yǎng)支持等保守治療,多數(shù)膽瘺可自行愈合,少數(shù)可能需要再次手術(shù)處理。

3.肝功能衰竭:肝臟具有強大的代償功能,但半肝切除后,剩余肝臟的功能可能無法滿足機體需求,從而導(dǎo)致肝功能衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)黃疸進行性加深、凝血功能障礙、肝性腦病等表現(xiàn)。治療較為復(fù)雜,需要綜合采取保肝、退黃、營養(yǎng)支持等措施,必要時可能需要進行人工肝支持治療。

4.腹腔感染:術(shù)后腹腔感染多與手術(shù)創(chuàng)傷、膽汁滲漏、腸道菌群移位等因素有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等。治療主要是使用敏感抗生素,同時加強引流,清除感染灶。

5.肺部并發(fā)癥:包括肺炎、肺不張等。主要是由于術(shù)后患者臥床、疼痛不敢咳嗽咳痰等原因,導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚,引起肺部感染。應(yīng)鼓勵患者早期下床活動,加強呼吸道管理,如霧化吸入、拍背咳痰等。

患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、引流液情況等,積極配合醫(yī)護人員的治療和護理,合理飲食,保持良好的心態(tài),以促進身體康復(fù)。

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