確定壓力性尿失禁的方法有癥狀觀察、壓力試驗、指壓試驗、棉簽試驗、尿動力學檢查等。
1. 癥狀觀察：
壓力性尿失禁最常見的表現(xiàn)是在腹壓增加時，如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、跑步等活動時，尿液不自主地從尿道流出。而在安靜狀態(tài)下或夜間睡眠時，通常不會出現(xiàn)尿失禁的情況。這種癥狀具有一定的重復性，即在相似的腹壓增加情況下，容易反復出現(xiàn)尿液漏出的現(xiàn)象。
2. 壓力試驗：
這是一種相對簡單且常用的檢查方法。患者取膀胱截石位，檢查者向患者的腹部施加一定的壓力，模擬腹壓增加的情況，觀察是否有尿液從尿道流出。如果在施加壓力時，尿液不自主地流出，而在壓力解除后，尿液停止流出，則壓力試驗結(jié)果為陽性，提示可能存在壓力性尿失禁。
3. 指壓試驗：
檢查者將手指放入患者陰道前壁的尿道兩側(cè)，向恥骨方向用力壓迫，以增加尿道的阻力。然后讓患者進行增加腹壓的動作，如咳嗽等。如果在壓迫尿道時，尿液不再流出，而當手指放松后，尿液又再次流出，則指壓試驗結(jié)果為陽性，有助于診斷壓力性尿失禁。
4. 棉簽試驗：
患者取仰臥位，將蘸有潤滑劑的棉簽輕輕插入尿道，使棉簽頭位于尿道膀胱交界處。然后讓患者用力屏氣增加腹壓，觀察棉簽的活動情況。如果棉簽在腹壓增加時向恥骨聯(lián)合方向移動，角度大于45度，則提示可能存在壓力性尿失禁。
5. 尿動力學檢查：
這是一種較為復雜但準確性較高的檢查方法。通過測量膀胱內(nèi)壓力、尿道壓力、尿流率等指標，來評估膀胱和尿道的功能。在壓力性尿失禁患者中，通常會出現(xiàn)膀胱逼尿肌功能正常，而尿道壓力在腹壓增加時不能相應升高，導致尿液漏出的情況。
當出現(xiàn)疑似壓力性尿失禁的癥狀時，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法進行診斷。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和長時間憋尿，以減少對泌尿系統(tǒng)的不良影響。
