開放性手術(shù)清創(chuàng)手術(shù)階段常見的情況有傷口沖洗、清除異物、切除失活組織、修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)等。
1. 傷口沖洗：
使用生理鹽水等沖洗液對傷口進(jìn)行反復(fù)沖洗，目的是清除傷口內(nèi)的污染物、細(xì)菌、血塊等，減少感染的風(fēng)險，為后續(xù)的清創(chuàng)操作創(chuàng)造良好的視野。沖洗時要注意壓力適中，避免對傷口造成進(jìn)一步的損傷。
2. 清除異物：
仔細(xì)檢查傷口，將其中的玻璃、金屬、木屑等異物取出。有些異物可能位置較深或較小，需要借助特殊的器械，如鑷子、探針等，在良好的照明條件下進(jìn)行操作，確保異物被徹底清除，防止引發(fā)炎癥反應(yīng)。
3. 切除失活組織：
識別并切除傷口內(nèi)已經(jīng)壞死、失去活力的組織，如燒焦的皮膚、變黑的肌肉等。有助于促進(jìn)傷口的愈合，防止感染擴(kuò)散。切除時要準(zhǔn)確判斷組織的活力，避免過度切除健康組織。
4. 修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)：
對于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的血管、神經(jīng)、肌腱等重要結(jié)構(gòu)的損傷，在清創(chuàng)完成后要進(jìn)行修復(fù)。這需要精湛的手術(shù)技巧和合適的修復(fù)材料，以恢復(fù)其正常的功能。
在開放性手術(shù)清創(chuàng)手術(shù)階段，術(shù)后要保持傷口的清潔和干燥，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)定期換藥。合理使用抗生素預(yù)防感染，密切觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的處理措施。
