營(yíng)養(yǎng)支持的途徑主要有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等。
1. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：
是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。其優(yōu)點(diǎn)是符合生理狀態(tài)，能維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整，減少腸道細(xì)菌移位和腸源性感染的發(fā)生。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的種類(lèi)多樣，包括整蛋白型、短肽型和氨基酸型等，可根據(jù)患者的消化吸收能力選擇合適的制劑。給藥途徑包括口服和管飼，管飼又可分為鼻胃管、鼻十二指腸管、鼻空腸管以及胃造瘺、空腸造瘺等。
2. 腸外營(yíng)養(yǎng)：
是通過(guò)靜脈途徑提供人體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)素。當(dāng)患者無(wú)法通過(guò)胃腸道攝取營(yíng)養(yǎng)或胃腸道攝取的營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體需求時(shí)，可采用腸外營(yíng)養(yǎng)。腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)和微量元素等。根據(jù)輸注途徑可分為外周靜脈營(yíng)養(yǎng)和中心靜脈營(yíng)養(yǎng)，外周靜脈營(yíng)養(yǎng)適用于短期營(yíng)養(yǎng)支持，中心靜脈營(yíng)養(yǎng)適用于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。
在選擇營(yíng)養(yǎng)支持途徑時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的病情、胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求等因素。同時(shí)，在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，以及有無(wú)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和代謝狀況，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案，以確保營(yíng)養(yǎng)支持的安全和有效。
