膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括排尿困難、尿頻尿急、下腹部疼痛、血尿等。
1.排尿困難:結(jié)石會在膀胱內(nèi)活動,當(dāng)結(jié)石堵塞膀胱出口或者尿道內(nèi)口時,就會導(dǎo)致排尿困難。這種困難程度因人而異,結(jié)石較小時可能僅表現(xiàn)為尿線變細(xì),排尿時需要稍微用力;而結(jié)石較大時,可能會出現(xiàn)尿流中斷的現(xiàn)象。長期的膀胱結(jié)石還可能導(dǎo)致膀胱功能受損,引起慢性尿潴留。膀胱肌肉因為長期克服結(jié)石造成的梗阻而代償性增生、肥厚,最終失去代償能力,使得膀胱不能有效排空,殘余尿量增多,進一步加重排尿困難。
2.尿頻尿急:結(jié)石刺激膀胱黏膜,會引起膀胱黏膜的炎癥反應(yīng)。膀胱黏膜受到刺激后,其感覺神經(jīng)末梢興奮,通過神經(jīng)反射,使膀胱逼尿肌頻繁收縮,導(dǎo)致尿頻?;颊邥杏X排尿次數(shù)明顯增多,白天和夜間的排尿次數(shù)都比正常時增加。同時,這種刺激還會使患者產(chǎn)生尿急的感覺,即一旦有尿意就難以忍受,需要立即排尿。
3.下腹部疼痛:結(jié)石在膀胱內(nèi)移動或者刺激膀胱壁時,會引起下腹部疼痛。如果結(jié)石損傷了膀胱黏膜,還可能出現(xiàn)刺痛。當(dāng)結(jié)石在膀胱內(nèi)滾動時,疼痛可能會隨著結(jié)石的位置變化而移動,有時候疼痛會比較劇烈,有時候則相對較輕。當(dāng)膀胱結(jié)石合并感染時,炎癥會加重疼痛。
4.血尿:結(jié)石在膀胱內(nèi)摩擦或者損傷膀胱黏膜時,會導(dǎo)致黏膜出血。如果出血量較多,肉眼可以看到尿液呈紅色或洗肉水樣,這就是肉眼血尿。如果出血量較少,通過顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,稱為鏡下血尿。
總之,膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)多樣,如果出現(xiàn)這些癥狀,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查和治療。