吃了緊急避孕藥5天后出血可能是激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落、排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。
1.激素水平波動(dòng)：緊急避孕藥主要成分是左炔諾孕酮等高效孕激素，服用后會(huì)使體內(nèi)激素水平急劇上升，然后又迅速下降。激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能很好地維持生長(zhǎng)，引起少量出血。
2.子宮內(nèi)膜脫落：緊急避孕藥會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常生理過程，使得子宮內(nèi)膜提前進(jìn)入分泌期，然后部分內(nèi)膜脫落出血。因?yàn)楸茉兴幐淖兞俗訉m內(nèi)膜的正常周期，讓其提前出現(xiàn)類似月經(jīng)的內(nèi)膜剝脫反應(yīng)，這是身體對(duì)藥物的一種自然反應(yīng)。
3.排卵期出血：如果服藥時(shí)間接近排卵期，可能會(huì)出現(xiàn)排卵期出血疊加的情況。緊急避孕藥對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有干擾，同時(shí)排卵期時(shí)，雌激素水平短暫下降，使得子宮內(nèi)膜局部脫落出血，兩種情況共同作用導(dǎo)致出血現(xiàn)象。
4.宮頸病變：如宮頸糜爛、宮頸息肉等，本身宮頸組織就處于易出血狀態(tài)。服用緊急避孕藥后，身體的內(nèi)分泌變化可能會(huì)加重宮頸局部的充血，導(dǎo)致出血。
5.子宮內(nèi)膜病變：像子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病，子宮內(nèi)膜本身就比較脆弱，緊急避孕藥引起的激素變化可能引發(fā)病變處出血。而且炎癥狀態(tài)下，子宮內(nèi)膜的血管通透性增加，容易出現(xiàn)滲血。
如果出血較少，沒有其他不適癥狀，一般是藥物的正常反應(yīng)，可以先觀察。但如果出血量大，超過月經(jīng)量，或者伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
