急性缺血性腦卒中抗血小板治療的藥物選擇分別是阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、雙嘧達(dá)莫片。
1.阿司匹林腸溶片：阿司匹林腸溶片是一種常用的抗血小板藥物，它通過抑制血小板聚集，防止血栓形成，從而改善腦部微循環(huán)，減少缺血性腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)。阿司匹林腸溶片具有抗血栓作用強(qiáng)、副作用相對(duì)較小等特點(diǎn)，適用于多數(shù)急性缺血性腦卒中的患者。但需注意，在急性期由于腦水腫和顱內(nèi)壓增高，服用阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)在恢復(fù)期或慢性期遵醫(yī)囑使用。
2.硫酸氫氯吡格雷片：硫酸氫氯吡格雷片也是一種有效的抗血小板藥物，它通過選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合，進(jìn)而抑制血小板的聚集和活化。硫酸氫氯吡格雷片具有起效快、作用持久等特點(diǎn)，特別適用于對(duì)阿司匹林不能耐受或過敏的急性缺血性腦卒中患者。此外，對(duì)于合并顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化的患者，硫酸氫氯吡格雷片也是首選的抗血小板藥物之一。
3.雙嘧達(dá)莫片：雙嘧達(dá)莫片主要通過抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，從而起到抗血栓的作用。然而，在急性缺血性腦卒中的抗血小板治療中，雙嘧達(dá)莫片通常不作為首選藥物。這主要是因?yàn)槠湎啾劝⑺酒チ趾吐冗粮窭椎瓤寡“逅幬?，其療效和安全性方面可能存在一定的局限性。但在某些特定情況下，如患者對(duì)阿司匹林和氯吡格雷均不能耐受或過敏時(shí)，雙嘧達(dá)莫片可作為替代治療藥物。
對(duì)于接受抗血小板治療的急性缺血性腦卒中患者，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，包括血壓、心率、凝血功能等指標(biāo)的變化。同時(shí)，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者正確服用藥物，避免漏服或多服。此外，護(hù)理人員還需向患者及家屬普及抗血小板治療的相關(guān)知識(shí)，提高患者的治療依從性和自我管理能力。
