小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、慢性病貧血等。
1.缺鐵性貧血：是最常見的小細(xì)胞低色素性貧血類型。主要由于機(jī)體鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多等原因引起。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料，缺鐵時，血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。常見于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女等人群，表現(xiàn)為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴等癥狀。
2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血：是由于多種原因?qū)е妈F利用障礙，使鐵在幼紅細(xì)胞線粒體內(nèi)沉積，不能正常合成血紅蛋白?？煞譃檫z傳性和獲得性兩類。遺傳性較為罕見，獲得性則與某些藥物、毒物、疾病等因素有關(guān)。患者除有貧血表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)肝脾腫大等癥狀。
3.珠蛋白生成障礙性貧血：又稱地中海貧血，是一種遺傳性溶血性貧血疾病。由于珠蛋白基因缺陷，導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成減少或缺失，造成血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常。根據(jù)珠蛋白肽鏈合成受抑制的不同，分為α、β、δβ和δ等多種類型，不同類型臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可無明顯癥狀，重者可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、黃疸、肝脾腫大等。
4.慢性病貧血：是繼發(fā)于慢性感染、炎癥或腫瘤等疾病的貧血。在這些慢性疾病狀態(tài)下，機(jī)體存在炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鐵代謝異常，鐵的利用障礙，從而出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。貧血程度一般與基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。
在診斷和治療小細(xì)胞低色素性貧血時，應(yīng)結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。明確病因后，采取針對性的治療措施，同時關(guān)注營養(yǎng)均衡，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，以評估治療效果。
