深靜脈血栓后綜合征PTS的物理治療方法有加壓治療、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、康復(fù)按摩等。
1. 加壓治療:通過(guò)使用彈力襪、彈力繃帶等對(duì)患肢施加外部壓力,促進(jìn)靜脈血液回流,減輕下肢靜脈淤血,緩解PTS患者的腫脹、疼痛等癥狀。一般選擇合適壓力梯度的彈力襪,根據(jù)患者腿圍尺寸定制,每日清晨起床時(shí)穿戴,夜間休息時(shí)脫下。
2. 運(yùn)動(dòng)療法:適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉泵的作用,幫助靜脈血液回流,預(yù)防和減輕PTS的癥狀。如步行、騎自行車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘。同時(shí),可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸等下肢關(guān)節(jié)活動(dòng),每日多次,每次10-15分鐘。
3. 物理因子治療:利用超聲波、激光等物理因子改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解PTS的癥狀。例如,超聲波治療可促進(jìn)血栓的吸收和再通,每周進(jìn)行3-5次,每次15-20分鐘。激光治療能改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,一般每周2-3次,每次20-30分鐘。
4. 康復(fù)按摩:按摩可促進(jìn)下肢血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕PTS患者的不適。按摩時(shí)從足部向大腿方向進(jìn)行,手法輕柔,避免過(guò)度用力。可每日進(jìn)行1 - 2次,每次20 - 30分鐘。
若PTS癥狀嚴(yán)重,保守治療效果不佳時(shí),可考慮手術(shù)治療,如靜脈搭橋術(shù)等,改善下肢靜脈回流。PTS患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高患肢,促進(jìn)血液回流。飲食宜清淡,避免高鹽、高脂食物。定期復(fù)查下肢血管超聲,若出現(xiàn)腫脹、疼痛加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。