通常新生兒黃疸光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥、低血鈣等不良反應(yīng)。
1. 發(fā)熱:光療時(shí),熒光燈的熱能可使新生兒體溫升高,一般體溫可升高0.5 - 1℃。因?yàn)楣獐熝b置產(chǎn)生的熱量傳遞給了新生兒。多數(shù)情況下,通過(guò)適當(dāng)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、減少包裹等方式,體溫可恢復(fù)正常,一般不會(huì)對(duì)新生兒造成嚴(yán)重影響。
2. 腹瀉:光療過(guò)程中,腸道蠕動(dòng)可能會(huì)加快,從而導(dǎo)致腹瀉。這是由于光療分解膽紅素后,經(jīng)腸道排出增加,刺激了腸道。大便次數(shù)可增多,性狀多為稀便。通常在光療停止后,腹瀉癥狀會(huì)逐漸緩解,一般不需要特殊處理,注意臀部護(hù)理,防止紅臀發(fā)生。
3. 皮疹:部分新生兒在光療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)皮疹。皮疹形態(tài)多樣,可為斑丘疹、紅斑等。其發(fā)生機(jī)制可能與光療對(duì)皮膚的刺激有關(guān)。一般在停止光療后,皮疹會(huì)自行消退,不會(huì)留下后遺癥,無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂。
4. 青銅癥:相對(duì)少見(jiàn),當(dāng)新生兒有肝功能障礙、膽汁淤積等情況時(shí),光療可能會(huì)誘發(fā)青銅癥。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜呈青銅色。因?yàn)槟懢G素在光療下氧化成膽褐素,在體內(nèi)蓄積所致。此時(shí)應(yīng)停止光療,青銅癥可逐漸消退。
5. 低血鈣:較為罕見(jiàn),光療可能會(huì)影響新生兒體內(nèi)維生素D的代謝,進(jìn)而影響鈣的吸收和調(diào)節(jié),導(dǎo)致血鈣降低。表現(xiàn)為手足抽搐、驚厥等。若出現(xiàn)低血鈣,需及時(shí)補(bǔ)充鈣劑等進(jìn)行治療。
在進(jìn)行新生兒黃疸光療時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察新生兒的情況,根據(jù)具體反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)也要積極配合醫(yī)護(hù)人員,了解光療相關(guān)知識(shí),確保新生兒能安全有效地接受治療。