診斷外陰陰道假絲酵母菌病常見的方法有婦科檢查、陰道分泌物檢查、真菌培養(yǎng)、藥敏試驗、組織病理學(xué)檢查等。
1. 婦科檢查：通過婦科檢查，可以直接觀察外陰及陰道的情況。外陰可見紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。
2. 陰道分泌物檢查：這是診斷外陰陰道假絲酵母菌病的常用方法。取陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，在顯微鏡下可找到假菌絲或芽生孢子。若找到大量假菌絲，說明念珠菌處于致病狀態(tài)，對診斷更有意義。一般采用生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液涂片。
3. 真菌培養(yǎng)：對于癥狀典型但多次陰道分泌物檢查未找到假菌絲或芽生孢子的患者，可進(jìn)行真菌培養(yǎng)。真菌培養(yǎng)可以明確診斷，同時還能鑒定出具體的真菌種類，有助于指導(dǎo)治療。培養(yǎng)結(jié)果陽性可確診，但培養(yǎng)陰性不能完全排除診斷。
4. 藥敏試驗：在培養(yǎng)出真菌后，可進(jìn)一步進(jìn)行藥敏試驗。藥敏試驗?zāi)軌蛄私庹婢鷮Ω鞣N抗真菌藥物的敏感性，從而為臨床選擇合適的抗真菌藥物提供依據(jù)，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生。
5. 組織病理學(xué)檢查：在罕見情況下，對于一些病情復(fù)雜、診斷困難的患者，可能需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。通過對病變組織進(jìn)行病理切片檢查，可觀察到假菌絲和芽生孢子等特征性改變，有助于明確診斷。
在診斷過程中，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷。若懷疑患有外陰陰道假絲酵母菌病，應(yīng)及時就醫(yī)，按建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，避免自行用藥延誤病情。
