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如何診斷肺炎支原體感染

更新時間:2025-01-17 08:36:21

診斷肺炎支原體感染的方法有臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查如血清學檢查、核酸檢測、病原學檢查等。

1. 臨床癥狀:

肺炎支原體感染后,患者多有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫在38℃左右,可伴有畏寒,但很少有寒戰(zhàn)??人远酁榇碳ば愿煽龋跗诔1憩F(xiàn)為干咳無痰,之后可出現(xiàn)少量白色黏痰,部分患者咳嗽劇烈,甚至影響日常生活和睡眠,還可能伴有咽痛、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。

2. 影像學檢查:

胸部X線檢查可見肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布,以肺下野多見,有的從肺門附近向外伸展。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變,可發(fā)現(xiàn)支氣管血管束增粗、小葉間隔增厚、磨玻璃影、實變影等,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變及評估病情嚴重程度。

3. 血清學檢查:

常用的方法有冷凝集試驗和特異性抗體檢測。冷凝集試驗是一種非特異性檢查,起病2周后約半數(shù)患者冷凝集試驗陽性,滴度≥1:32有診斷意義。特異性抗體檢測包括IgM和IgG抗體檢測,IgM抗體在感染后1周左右即可出現(xiàn),3-4周達高峰,對早期診斷有重要意義;IgG抗體出現(xiàn)較晚,持續(xù)時間較長,雙份血清抗體滴度呈4倍及以上增高有診斷價值。

4. 核酸檢測:

采用聚合酶鏈反應(yīng)PCR等方法檢測呼吸道標本中的肺炎支原體核酸,具有特異性強、靈敏度高的特點,可用于早期快速診斷,能在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)檢測到病原體核酸。

5. 病原學檢查:

通過培養(yǎng)分離出肺炎支原體是診斷的金標準,但培養(yǎng)要求條件高、生長緩慢,一般需2-3周才能出結(jié)果,臨床應(yīng)用較少。

肺炎支原體感染的診斷需要綜合多方面因素進行判斷。若懷疑感染,應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取恰當?shù)闹委煷胧?/p>

審編醫(yī)生
任毅呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

主治疾?。悍窝住⑸虾粑栏腥?、肺源性心臟病、肺栓塞、呼吸衰竭...詳情>

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