通常重癥哮喘的標(biāo)準(zhǔn)化治療方法有藥物治療、氧療、機(jī)械通氣、支氣管熱成形術(shù)等。
1. 藥物治療:
重癥哮喘患者氣道存在嚴(yán)重炎癥和痙攣,藥物可緩解癥狀、控制炎癥。常用藥物有布地奈德吸入劑,能減輕氣道炎癥反應(yīng);沙丁胺醇?xì)忪F劑,可快速舒張支氣管平滑??;氨茶堿片,能松弛氣道平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力,均需遵醫(yī)囑使用。
2. 氧療:
重癥哮喘時(shí)患者存在低氧血癥,氧療可提高血氧飽和度,改善缺氧狀況。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,根據(jù)患者血氧情況調(diào)整氧流量,維持血氧飽和度在90%以上。
3. 機(jī)械通氣:
當(dāng)重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況時(shí),機(jī)械通氣可輔助或替代患者的呼吸功能。無創(chuàng)通氣可先嘗試,若效果不佳則行有創(chuàng)通氣,以維持呼吸穩(wěn)定。
4. 支氣管熱成形術(shù):
對于難治性重癥哮喘,支氣管熱成形術(shù)可減少氣道平滑肌數(shù)量,降低氣道高反應(yīng)性,改善哮喘癥狀。通過支氣管鏡將熱能傳遞至氣道平滑肌,達(dá)到治療目的。
患者應(yīng)避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣清新,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。