抽搐和驚厥常見的臨床表現(xiàn)有全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、局限性抽搐、手足搐搦、驚厥持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥等。
1.全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:意識(shí)突然喪失,全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮,眼球上翻或凝視,喉部痙攣發(fā)出叫聲,牙關(guān)緊閉,呼吸暫停,發(fā)紺,持續(xù)10-20秒后出現(xiàn)全身陣攣性抽搐,肌肉交替性收縮與松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長(zhǎng),持續(xù)約30-60秒。發(fā)作后可有短暫的意識(shí)模糊、嗜睡等。
2.局限性抽搐:身體某一局部肌肉或肢體出現(xiàn)不自主的抽動(dòng),多見于面部、口角、眼瞼、手指或足趾等部位。抽搐可呈短暫性、間歇性發(fā)作,一般不伴有意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間不定,可由局部病變刺激引起。
3.手足搐搦:表現(xiàn)為間歇性雙側(cè)強(qiáng)直性肌痙攣,以上肢手部最典型,呈助產(chǎn)士手表現(xiàn),即手指伸直內(nèi)收,拇指對(duì)掌內(nèi)收,掌指關(guān)節(jié)和腕部屈曲;足部表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)呈屈曲狀。嚴(yán)重時(shí)可伴有感覺異常。
4.驚厥持續(xù)狀態(tài):驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。多表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)的抽搐發(fā)作,可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙,如呼吸急促、心率增快、血壓升高等,嚴(yán)重威脅生命。
5.高熱驚厥:常見于6個(gè)月至5歲小兒,多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí)發(fā)生,主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻,伴意識(shí)喪失。
抽搐和驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)保持患者呼吸道通暢,防止窒息和誤吸,避免強(qiáng)行按壓肢體以免造成骨折等損傷。及時(shí)就醫(yī),明確病因,按醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療。