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怎么確定是不是肺毛霉菌病

更新時間:2025-01-17 08:35:57

確定是不是肺毛霉菌病可通過臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查、支氣管鏡檢查等方法。

1.臨床表現:肺毛霉菌病起病急驟,進展迅速?;颊呖捎邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰,痰可為膿性或血性,還可伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。部分患者可能出現咯血,嚴重者可因呼吸衰竭而危及生命。免疫功能低下的患者,如長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑、患有糖尿病等基礎疾病者,更易發(fā)生肺毛霉菌病。

2.影像學檢查:胸部X線檢查可發(fā)現肺部有片狀、結節(jié)狀或團塊狀陰影,部分可有空洞形成。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關系,可見肺部實變影、結節(jié)影、暈征等,對診斷有重要提示作用。

3.實驗室檢查:真菌培養(yǎng)是診斷肺毛霉菌病的重要方法之一,但陽性率較低。直接鏡檢可在痰液、支氣管肺泡灌洗液等標本中發(fā)現毛霉菌的菌絲,但特異性不高。血清學檢查如檢測毛霉菌特異性抗體等,對診斷有一定參考價值,但目前應用尚不廣泛。

4.病理檢查:經皮肺穿刺活檢或手術切除病變組織進行病理檢查,是診斷肺毛霉菌病的金標準。病理切片中可見毛霉菌的菌絲,菌絲較寬大、無分隔、分支呈直角,對診斷有確診意義。

5.支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管內的病變情況,如黏膜充血、水腫、潰瘍、壞死等。同時,可通過支氣管鏡進行刷檢、灌洗等操作,獲取標本進行病原學檢查,有助于明確診斷。

對于懷疑肺毛霉菌病的患者,應及時就醫(yī),綜合患者的臨床表現、檢查結果等進行綜合判斷。一旦確診,需積極治療,同時要加強營養(yǎng)支持,提高機體免疫力,以促進病情恢復。

審編醫(yī)生
任毅呼吸內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

主治疾?。悍窝住⑸虾粑栏腥?、肺源性心臟病、肺栓塞、呼吸衰竭...詳情>

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