心肺衰竭臨終前的癥狀主要有呼吸困難、循環(huán)衰竭、意識障礙、多臟器功能衰竭、嚴重心律失常等。
1. 呼吸困難:患者呼吸頻率加快、節(jié)律紊亂,常伴有喘息、氣促,感覺空氣不足,需要用力呼吸。嚴重時會出現(xiàn)端坐呼吸,即被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難。呼吸可能變得淺快,甚至出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。
2. 循環(huán)衰竭:表現(xiàn)為心率明顯增快或減慢,血壓下降,皮膚蒼白、濕冷,四肢末梢發(fā)紺。由于心臟泵血功能減弱,身體各器官得不到足夠的血液灌注,可能出現(xiàn)尿量減少,甚至無尿的情況。
3. 意識障礙:患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識改變。因為心肺功能衰竭導(dǎo)致大腦缺氧、缺血,影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能?;颊邔χ車h(huán)境的反應(yīng)逐漸減弱,呼之不應(yīng),肢體活動也逐漸減少。
4. 多臟器功能衰竭:除了心肺功能嚴重受損外,其他臟器如肝臟、腎臟等也會受到影響。肝臟功能衰竭時,可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等;腎臟功能衰竭時,會出現(xiàn)代謝廢物在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。
5. 嚴重心律失常:心臟的電活動紊亂,可出現(xiàn)各種心律失常,如室性心動過速、心室顫動等。這些嚴重的心律失常會進一步影響心臟的泵血功能,導(dǎo)致心臟驟停,是心肺衰竭臨終前較為罕見但極其危險的癥狀。
對于心肺衰竭患者,家屬應(yīng)密切觀察病情變化,配合醫(yī)護人員做好護理工作,保持患者呼吸道通暢,給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?,讓患者在相對舒適的狀態(tài)下度過生命的最后時光。