支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的結(jié)果主要有陽性、陰性、可疑陽性、假陽性、假陰性等。
1.陽性:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性意味著氣道存在可逆性阻塞。當(dāng)吸入支氣管舒張劑后,第一秒用力呼氣容積FEV?較用藥前增加≥12%,且其絕對(duì)值增加≥200ml。這通常提示患者可能患有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等氣道阻塞性疾病,且氣道痙攣的程度在一定程度上是可逆的,通過使用支氣管舒張劑可以使氣道通暢程度得到改善。
2.陰性:陰性結(jié)果表示氣道不存在可逆性阻塞或阻塞程度較輕,對(duì)支氣管舒張劑的反應(yīng)不明顯。即吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV?改善率<12%或絕對(duì)值增加<200ml。常見于一些非氣道阻塞性疾病,如肺部感染、肺間質(zhì)疾病等,或者氣道阻塞性疾病處于穩(wěn)定期、病情較輕階段。
3.可疑陽性:當(dāng)吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV?的改善率在10%-11%,或者絕對(duì)值增加在150-199ml時(shí),結(jié)果被判定為可疑陽性。這種情況可能需要進(jìn)一步的檢查或觀察來明確診斷,因?yàn)槠浣Y(jié)果處于臨界狀態(tài),不能明確判斷氣道是否存在可逆性阻塞。
4.假陽性:假陽性結(jié)果是指實(shí)際上氣道不存在可逆性阻塞,但試驗(yàn)結(jié)果卻顯示為陽性。這可能是由于試驗(yàn)操作不規(guī)范,如吸入支氣管舒張劑的方法不正確、測量FEV?時(shí)患者配合不佳等因素導(dǎo)致。另外,一些藥物的影響,如患者在試驗(yàn)前使用了某些可能影響氣道反應(yīng)性的藥物,也可能引起假陽性結(jié)果。
5.假陰性:假陰性則是指氣道實(shí)際上存在可逆性阻塞,但試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性。這可能是由于患者在試驗(yàn)前使用了長效支氣管舒張劑等藥物,導(dǎo)致氣道對(duì)試驗(yàn)所用的支氣管舒張劑反應(yīng)性降低;或者患者病情嚴(yán)重,氣道阻塞程度過重,即使使用支氣管舒張劑也難以使氣道明顯舒張。
在進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前,應(yīng)避免使用可能影響結(jié)果的藥物,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行試驗(yàn),試驗(yàn)過程中患者要密切配合。若對(duì)結(jié)果有疑問,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。