乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常見影像檢查有腹部X線平片、腹部CT、鋇劑灌腸造影、MRI、超聲等。
1. 腹部X線平片:腹部X線平片是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最常用的初步檢查方法??娠@示典型的馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,圓頂向上,兩肢向下并攏達(dá)盆腔,立位時(shí)可見兩個(gè)液平面。
2. 腹部CT:腹部CT對乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的診斷具有重要價(jià)值。能清晰顯示扭轉(zhuǎn)的乙狀結(jié)腸腸袢及其系膜的形態(tài)、位置和扭轉(zhuǎn)程度,還可觀察到腸壁的增厚、水腫以及周圍滲出等情況,有助于判斷病情的嚴(yán)重程度。
3. 鋇劑灌腸造影:鋇劑灌腸造影是診斷乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的重要方法之一。在檢查時(shí),鋇劑在扭轉(zhuǎn)部位受阻,呈典型的鳥嘴征,即鋇劑前端呈錐形或鳥嘴狀狹窄,這是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的特征性表現(xiàn)。
4. MRI:MRI對軟組織的分辨力較高,能多方位、多參數(shù)成像。在乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的診斷中,可清晰顯示結(jié)腸的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及周圍組織的關(guān)系,對于判斷有無腸缺血、壞死等并發(fā)癥有一定幫助,但檢查時(shí)間相對較長,費(fèi)用較高。
5. 超聲:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的乙狀結(jié)腸腸袢呈漩渦征,即腸管及腸系膜圍繞某一中心呈漩渦狀排列。但超聲檢查結(jié)果易受腸道氣體等因素的干擾,對操作者的技術(shù)要求也較高。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的影像檢查應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。對于病情較輕、懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的患者,可先進(jìn)行腹部X線平片檢查;若診斷不明確或需要進(jìn)一步了解病情,可再選擇腹部CT等檢查。檢查過程中患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以便獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果,利于后續(xù)的診斷和治療。