慢性阻塞性肺病急性加重的基本治療措施包括支氣管舒張劑應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素使用、抗感染治療、氧療、呼吸支持等。
1. 支氣管舒張劑應(yīng)用：短效支氣管舒張劑可按需使用，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，能迅速緩解氣流受限，減輕呼吸困難癥狀，改善肺功能，通常通過霧化吸入或定量氣霧劑吸入給藥。
2. 糖皮質(zhì)激素使用：可全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，能減輕氣道炎癥和水腫，與支氣管舒張劑聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效，一般根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個體情況確定使用劑量和療程。
3. 抗感染治療：根據(jù)患者病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素，常見的如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，以控制呼吸道感染，這對于緩解病情、預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化至關(guān)重要。
4. 氧療：通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在合適范圍，一般目標(biāo)是使血氧飽和度大于90%。氧療能糾正低氧血癥，緩解患者缺氧癥狀，提高生活質(zhì)量。
5. 呼吸支持：對于病情嚴(yán)重、呼吸衰竭的患者，可能需要機(jī)械通氣等呼吸支持治療，包括無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣，以幫助患者維持呼吸功能，改善通氣和氧合。
在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的癥狀、生命體征及各項(xiàng)檢查指標(biāo)變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時，患者需配合治療，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。
