通常胸骨下甲狀腺切除術(shù)的并發(fā)癥有出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、氣管塌陷、乳糜漏等。
1. 出血：術(shù)中止血不徹底或結(jié)扎線脫落等可導(dǎo)致術(shù)后出血，形成血腫，壓迫氣管引起呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。若發(fā)現(xiàn)患者頸部腫脹、切口滲血、呼吸急促等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)需再次手術(shù)止血。
2. 喉返神經(jīng)損傷：手術(shù)操作過程中，若不慎損傷喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可由健側(cè)聲帶代償，部分患者癥狀可逐漸緩解；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則可引起嚴(yán)重的呼吸困難，需立即行氣管切開等處理。
3. 甲狀旁腺功能減退：手術(shù)中誤切甲狀旁腺或損傷其血液供應(yīng)，可引起甲狀旁腺功能減退，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、面部麻木等。一般需補(bǔ)充鈣劑等進(jìn)行治療，多數(shù)患者癥狀可逐漸改善。
4. 氣管塌陷：長期受腫大甲狀腺壓迫的氣管，在甲狀腺切除后，氣管失去支撐，可發(fā)生塌陷，引起呼吸困難。對(duì)于此類患者，術(shù)后應(yīng)密切觀察呼吸情況，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。
5. 乳糜漏：較少見，主要是由于手術(shù)中損傷了胸導(dǎo)管或其分支所致?；颊呖沙霈F(xiàn)頸部引流液增多，呈乳白色。一般采取保守治療，如禁食、引流等，多數(shù)患者可自行愈合。
術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，密切觀察自身癥狀，如呼吸、聲音、有無抽搐等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便得到及時(shí)處理。
