暫時(shí)性胃造口術(shù)常見的有經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)、開放式胃造口術(shù)、腹腔鏡下胃造口術(shù)、經(jīng)鼻胃造口術(shù)、胃穿刺造口術(shù)等。
1. 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù):是一種在胃鏡引導(dǎo)下,經(jīng)皮穿刺放置胃造口管的方法。具有操作相對簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),常用于不能經(jīng)口進(jìn)食但胃腸功能正常的患者,如頭頸部腫瘤放療后吞咽困難者。該方法可在局部麻醉下進(jìn)行,能減少患者的痛苦,術(shù)后患者能較快恢復(fù)正常生活。
2. 開放式胃造口術(shù):需通過手術(shù)切開腹部,直接在胃上造口。這種方法適用于多種情況,尤其是需要長期進(jìn)行胃腸營養(yǎng)支持的患者。手術(shù)視野清晰,操作相對可靠,但創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,可能會出現(xiàn)切口感染、出血等并發(fā)癥。
3. 腹腔鏡下胃造口術(shù):借助腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行胃造口。具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢,對腹腔內(nèi)情況能有較好的觀察。不過,該方法對設(shè)備和操作者技術(shù)要求較高,費(fèi)用也相對較高。
4. 經(jīng)鼻胃造口術(shù):通過鼻腔插入胃管至胃內(nèi),達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。操作相對簡單,無需進(jìn)行手術(shù)切開,但胃管長期留置可能會引起鼻腔黏膜損傷、咽部不適等問題,且患者活動時(shí)可能會受到一定限制。
5. 胃穿刺造口術(shù):是一種較為罕見的方法,通過穿刺胃壁放置造口管。操作相對簡單,但有一定的風(fēng)險(xiǎn),如胃穿孔、出血等,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
在進(jìn)行暫時(shí)性胃造口術(shù)時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、身體狀況、病情等,由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后選擇合適的方法。術(shù)后要密切觀察患者的生命體征和造口情況,合理進(jìn)行營養(yǎng)支持和護(hù)理。