糖尿病患者常見的皮膚病變有皮膚感染、皮膚瘙癢、糖尿病性大皰病、糖尿病性脂性漸進(jìn)性壞死、糖尿病性壞疽等。
1. 皮膚感染:糖尿病患者血糖高,皮膚組織含糖量也高,利于細(xì)菌等微生物生長(zhǎng)繁殖,易引發(fā)多種感染。常見的有毛囊炎、癤、癰等化膿性感染,多發(fā)生在頭面部、頸部及背部等部位,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。還易患真菌感染,如足癬、體癬等,足癬可引起足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
2. 皮膚瘙癢:這是糖尿病患者較為常見的皮膚問題。高血糖會(huì)刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致皮膚瘙癢。瘙癢可全身泛發(fā),也可局限于某些部位,如外陰、肛周等。瘙癢程度輕重不一,常為陣發(fā)性,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,患者常因搔抓而導(dǎo)致皮膚破損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 糖尿病性大皰?。合鄬?duì)少見。多突然發(fā)生,皰液清亮,皰壁緊張,大小不一,可單發(fā)或多發(fā),好發(fā)于四肢末端,一般無明顯自覺癥狀,數(shù)周后可自行愈合,但易復(fù)發(fā)。
4. 糖尿病性脂性漸進(jìn)性壞死:較為罕見。主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清楚的暗紅色斑塊,中央可凹陷,表面光滑,有光澤,常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。好發(fā)于下肢,一般無自覺癥狀。
5. 糖尿病性壞疽:是糖尿病較為嚴(yán)重的皮膚并發(fā)癥。多因下肢血管病變、神經(jīng)病變及感染等因素共同作用引起。初期可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、麻木、疼痛,隨后出現(xiàn)潰瘍、壞疽,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。
糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,保持皮膚清潔,避免搔抓皮膚,定期檢查足部等部位皮膚,如有異常及時(shí)就醫(yī),合理治療。