膝關節(jié)體格檢查方法有視診、觸診、活動度檢查、特殊試驗如抽屜試驗、麥氏試驗等、影像學檢查等。
1. 視診:觀察膝關節(jié)有無腫脹、畸形、皮膚色澤改變、肌肉萎縮等。腫脹可能提示關節(jié)積液、炎癥等;畸形如膝內翻、膝外翻等可反映骨骼結構異常;皮膚色澤改變如發(fā)紅可能與炎癥、感染有關;肌肉萎縮常見于長期制動或神經(jīng)損傷等情況。
2. 觸診:檢查膝關節(jié)周圍的壓痛部位,如髕韌帶、內外側副韌帶、半月板等。還可觸及關節(jié)間隙,感受有無異常增厚或狹窄,以及關節(jié)周圍的溫度,若溫度升高可能提示炎癥存在。
3. 活動度檢查:評估膝關節(jié)的屈伸活動范圍,正常膝關節(jié)屈伸范圍約為0° - 135°。同時觀察活動時有無疼痛、卡頓等異常情況,卡頓可能提示半月板損傷等問題。
4. 特殊試驗:抽屜試驗用于檢查前后交叉韌帶的完整性?;颊咔?0°,檢查者固定患者足部,前后推拉脛骨,若脛骨有過度的前后移位則提示相應交叉韌帶損傷。麥氏試驗主要檢查半月板損傷?;颊哐雠P,檢查者一手握住患者足部,另一手固定膝關節(jié),使膝關節(jié)在不同角度下屈伸并旋轉小腿,若出現(xiàn)疼痛或彈響則可能存在半月板損傷。
5. 影像學檢查:包括X線、CT、MRI等。X線可觀察膝關節(jié)的骨骼結構,了解有無骨折、骨質增生等;CT對骨骼的細節(jié)顯示更清晰;MRI能更好地顯示軟組織,如韌帶、半月板等損傷情況。
在進行膝關節(jié)體格檢查時,應全面、細致,結合患者的病史和癥狀進行綜合判斷。對于檢查結果異常的情況,需進一步明確診斷并采取相應的治療措施。