幽門(mén)螺旋桿菌的指標(biāo)主要有尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)、胃鏡檢查及病理活檢等。
1. 尿素呼氣試驗(yàn):
這是臨床上最常用的檢測(cè)方法之一,具有無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、方便等優(yōu)點(diǎn)。幽門(mén)螺旋桿菌能夠產(chǎn)生尿素酶,該酶可分解尿素,患者口服含有被標(biāo)記過(guò)的尿素的試劑后,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中尿素的分解產(chǎn)物來(lái)判斷是否感染幽門(mén)螺旋桿菌。一般分為碳-13和碳-14兩種標(biāo)記方法,碳-13對(duì)人體無(wú)放射性,適合孕婦、兒童等特殊人群;碳-14有一定放射性,但輻射量極小,檢測(cè)靈敏度較高。
2. 血清學(xué)檢測(cè):
通過(guò)檢測(cè)血液中幽門(mén)螺旋桿菌抗體來(lái)判斷是否感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌。此方法操作簡(jiǎn)便,但不能區(qū)分是現(xiàn)在感染還是既往感染,因?yàn)榧词褂拈T(mén)螺旋桿菌已被清除,抗體在體內(nèi)仍可能存在一段時(shí)間。常用于流行病學(xué)調(diào)查等。
3. 胃鏡檢查及病理活檢:
在做胃鏡時(shí),可取胃黏膜組織進(jìn)行病理檢查,直接觀察幽門(mén)螺旋桿菌的形態(tài),同時(shí)還能了解胃部的病變情況。這是診斷幽門(mén)螺旋桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn),但胃鏡檢查屬于侵入性檢查,可能給患者帶來(lái)一些不適,一般在有其他胃部疾病需要做胃鏡時(shí)順便進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)。
幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響,如近期使用抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陰性。若懷疑感染幽門(mén)螺旋桿菌,應(yīng)在停藥一段時(shí)間后再進(jìn)行檢測(cè),具體情況需結(jié)合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷來(lái)確定后續(xù)診療方案。