急性橫貫性脊髓炎的癥狀有運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、膀胱直腸功能障礙、呼吸肌麻痹等。
1. 運(yùn)動(dòng)障礙:急性起病,迅速進(jìn)展,早期常表現(xiàn)為脊髓休克,出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓,肌張力降低,腱反射消失,病理反射陰性。一般持續(xù)2 - 4周后,逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。
2. 感覺(jué)障礙:病變節(jié)段以下所有感覺(jué)缺失,可在感覺(jué)消失平面上緣有一感覺(jué)過(guò)敏區(qū)或束帶樣感覺(jué)異常。隨病情恢復(fù),感覺(jué)平面逐步下降,但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。
3. 自主神經(jīng)功能障礙:表現(xiàn)為皮膚干燥、少汗或無(wú)汗,指甲粗糙、變脆,肢體水腫,皮膚脫屑等。還可出現(xiàn)血壓異常,如體位性低血壓等。
4. 膀胱直腸功能障礙:早期表現(xiàn)為尿潴留,患者無(wú)自主排尿意識(shí),需導(dǎo)尿處理。隨著病情好轉(zhuǎn),可逐漸恢復(fù)自主排尿功能,但部分患者可能遺留尿失禁等后遺癥。大便失禁或便秘也較為常見。
5. 呼吸肌麻痹:相對(duì)罕見,若病變累及頸髓高位,可導(dǎo)致呼吸肌麻痹,出現(xiàn)呼吸困難,需要及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣等搶救措施,否則可危及生命。
若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,保持積極心態(tài),在康復(fù)期按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。