前列腺結(jié)核通常可分為滲出期、增殖期、干酪樣壞死期等。
1. 滲出期：此期主要病理改變?yōu)榍傲邢傧倥輧?nèi)及腺管內(nèi)有大量白細胞浸潤，腺管上皮細胞腫脹、變性，腺泡內(nèi)可見漿液性或膿性滲出物。炎癥可局限于部分腺管，也可累及整個前列腺。滲出物中可找到結(jié)核桿菌，前列腺局部充血、水腫明顯。
2. 增殖期：該階段以結(jié)核結(jié)節(jié)形成為主要特征。結(jié)核結(jié)節(jié)由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞等組成。結(jié)節(jié)可單個或多個存在，大小不一。隨著病情發(fā)展，結(jié)節(jié)可相互融合，使前列腺組織增厚、變硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。此期結(jié)核病變相對局限，進展較緩慢。
3. 干酪樣壞死期：當結(jié)核病變進一步發(fā)展，可進入干酪樣壞死期。前列腺組織發(fā)生干酪樣壞死，壞死組織質(zhì)地松軟，呈淡黃色，如同干酪。壞死灶可逐漸擴大，相互融合，形成較大的壞死區(qū)。壞死物質(zhì)可液化，形成寒性膿腫，膿腫破潰后可向周圍組織蔓延，引起更廣泛的病變，嚴重影響前列腺功能及周圍組織器官。
在前列腺結(jié)核的診斷和治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面檢查，包括前列腺液檢查、影像學檢查等，以明確病情嚴重程度。治療過程中需嚴格按照醫(yī)生制定的方案用藥，足量、足療程使用抗結(jié)核藥物，不可自行停藥或減藥。同時要注意休息，避免勞累，加強營養(yǎng)，增強自身抵抗力，以促進病情恢復。
