類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病原因、臨床癥狀、受累關(guān)節(jié)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病原因：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，主要是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。其發(fā)病可能與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素有關(guān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫反應(yīng)，常繼發(fā)于上呼吸道感染之后。
2. 臨床癥狀：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展，早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過(guò)1小時(shí)，還伴有疼痛、腫脹、畸形等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：起病較急，主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)疼痛，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。
3. 受累關(guān)節(jié)：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：常累及小關(guān)節(jié)，如手指、手腕、腳趾等關(guān)節(jié)，且多為對(duì)稱性發(fā)病。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，也可呈游走性發(fā)作。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體常呈陽(yáng)性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可升高。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：抗鏈球菌溶血素OASO滴度常升高，血沉、C反應(yīng)蛋白等也可出現(xiàn)異常。
5. 建議
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要采用藥物治療，包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕改善病情藥物、生物制劑等，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：以消除鏈球菌感染灶為主，常用青霉素等抗生素治療，同時(shí)配合非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)癥狀。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
